Krampfadern in den venen des beckens

Krampfadern die venen der becken – ektasie der gefäße des venösen systems, becken -, so führt die verletzung von inneren und äußeren blutungen an den genitalien. Manifestiert sich sichtbar in der erweiterung alle adern, begleitet von lokalen ödemen, gefühl von schwere und starke schmerzen, blutungen. Charakteristisch sind schmerzen im becken, dysmenorrhoe, dyspareunie und andere symptome. Krampfadern in den venen des beckens wird die diagnose durch eine gynäkologische untersuchung und eine ultraschalluntersuchung phlebography, ct, laparoskopie. Die behandlung des syndroms kann konservativ (pillen, lfk) oder chirurgischen (spezielle embolisation von venen, die flebectomía etc.).

Allgemeine informationen

krampfadern des beckens

Krampfadern die venen der becken – krankheit, die venen des beckens, im zusammenhang mit der verletzung ihrer architectonics und die stagnation des venösen blutes in das becken. In der literatur krampfadern der venen des beckens wird auch bezeichnet mit den begriffen "syndrom des beckens venösen menge", "varicoceles frauen", "das syndrom der chronischen becken-schmerz". Die prävalenz der venen des beckens steigt proportional mit dem alter: von den 19,4% der mädchen unter 17 jahren, die bis zu 80% der frauen in der perimenopause. Am häufigsten von der pathologie der venen des beckens diagnostiziert wird, in die periode der reproduktiven den patienten in der altersklasse von 25-45 jahren. In der großen mehrzahl der fälle (80%) varizen der transformation betrifft eierstock wien und sehr selten (1%) fest, die adern weiten sich die bänder der gebärmutter. Im rahmen von health moderne methoden der behandlung von krampfadern durchgeführt werden muss, nicht sowohl aus der perspektive der gynäkologie, vor allem aber mit den positionen flebologii.

Die ursachen von krampfadern des beckens

Die grundlage der venen des beckens wird als dysplasie des bindegewebes, die 35% der gesunden personen. Dieser zustand ist angeboren und zeichnet sich durch die abnahme der inhalt einiger typen von kollagen, fördert die abnahme der elastizität des bindegewebes, einschließlich der komponente der gefäßwand. In der äußersten manifestation dieser pathologie kann als hypoplasie oder das fehlen einer komponente morphologie der gefäßwand. Des systems der niederlage des bindegewebes erklärt werden seltene kombination von krampfadern des beckens mit krampfadern der venen in den unteren extremitäten und hämorrhoiden. Neben bindegewebe dysplasie, eine gewisse "schwächen", die auswirkungen auf den tonus der venen im beckenbereich bei frauen üben die sexualhormone (vor allem progesteron), die thrombose der venen des beckens.

Faktoren, dass erhöhen das risiko der venen des beckens, dienen der intensiven übung; arbeit, in verbindung mit der pflicht der langen dauer von der position im stehen oder sitzen, schwangerschaft und geburt, verletzungen des beckens, der fehlende orgasmus bei der frau. Von gynäkologischen erkrankungen wichtigste einfluss auf die entwicklung von krampfadern haben endometriose, prolaps der scheide und der gebärmutter, tumore der gebärmutter und der eierstöcke, krampfadern in der gebärmutter und anderer Nicht ausgeschlossen ist die auflage, dass die funktion der hormonellen kontrazeption und der hormonersatztherapie.

Bewertung von krampfadern des beckens

Krampfadern in den venen des beckens kann sich äußern in zwei formen: krampfadern der venen in der vulva und des perineums, und das syndrom der refluxes menge. Mehr als die hälfte der fälle von diesen beiden formen rechtfertigen und unterstützen die frist von einem zum anderen. Einsam und stark perinealen krampfadern tritt häufig als folge eines rückflusses von blut durch das spezielle glas mit der niederlage von außen-sex-wien und der zustrom in die große saphenous ader. Befindet sich in der nähe von 30% der schwangeren frauen nach der geburt gespeichert, die 2-10% der frauen. Der wichtigste faktor, der verursacht krampfadern der venen in den schritt und der vulva dient dem zunehmenden druck der gebärmutter auf die iliaca und der unteren hohlen ader. Voraussetzung, um die venen des beckens, wirkt dem rückfluss von blut eierstockkrebs wien.

Unterscheiden 3 grad der schwere der venen des beckens unter berücksichtigung der durchmesser und die lage der venenerkrankung:

  • 1 grad an , die blutgefäße haben einen durchmesser von bis zu 0,5 cm und wellig fortschritt; eine niederlage, die jeden treffen kann - venösen plexus des beckens;
  • 2 der grad der blutgefäße haben einen durchmesser von 0,6-1 cm; die niederlage kann in der natur oder wirkt sich negativ auf den magen, die eierstöcke, oder von anderen von wien, oder, die arcuato - wien miometriya;
  • 3 der grad der blutgefäße haben einen durchmesser von mehr als 1 cm von krampfadern insgesamt von einer art oder von der art.

Die symptome von krampfadern des beckens

Die grundlage für ihr krankheitsbild unterscheidet sich krampfadern ist gesehen durch das auge der erweiterung der venösen gefäße in diesem bereich. Die subjektiven beschwerden können juckreiz, unwohlsein, blähungen und starke schmerzen im bereich der äußeren genitalien. Während der inspektion werden kann schwellung der lippen. Ist es möglich, den beitritt spontane oder posttraumatische blutungen, oft ausgelöst durch geschlechtsverkehr oder bei der geburt. Aufgrund der verdünnung der venenwand und der hohe druck in den venen nicht zu stoppen diese blutungen birgt einige schwierigkeiten. Eine komplikation bei krampfadern ist diese position sein kann, akute thrombophlebitis der venen in den schritt. In diesem szenario tritt ein intensiver schmerz, staus und ödem der haut schritt. Betroffenen krampfadern wien wird wieder dumpf und schmerzhaft zu berühren. Entwickelt hipertérmica syndrom ist der anstieg der körpertemperatur bis zu 37,5-38,0 °C.

die ursachen von krampfadern des beckens

Eine andere form in die venen der becken - syndrom venöse große menge ist, kann polymorph, das klinische bild, die im zusammenhang mit dem oft dauert es durch entzündliche gynäkologische pathologie, colitis, zystitis, ischias und andere dauerhafte symptom ist der schmerz im unteren teil des bauches, mit unterschiedlicher intensität, charakter und ausstrahlung. Häufiger der patient beschreibt seine empfindungen als jammernde rückenschmerzen mit ausstrahlung in den bereich der leiste oder in den schritt. Fast die hälfte der frauen mit krampfadern der venen des beckens, beobachten sie die verstärkung des-syndrom schmerzen an der zweiten phase des menstruationszyklus. Oft schmerzen verursachte sexuelle handlung, die länge des sitz-oder fuß, körperliche belastung. Für das syndrom des refluxes menge, die im becken in der regel die existenz der zustimmung des prämenstruellen syndroms, dyspareunie, dysuric erkrankungen.

Die diagnose von krampfadern des beckens

Die diagnose von venen des beckens ist die summe der standard-ein-becken-prüfung, ultraschall -, analyse-OMT und die venen der unteren extremitäten, des beckens phlebography, ein ct-scan des beckens, der laparoskopie. In der studie von patienten mit verdacht auf krampfadern sollten teilnehmen, einen gynäkologen, etc.

Bei der inspektion der äußeren genitalien erkannt werden, erweitert die oberflächlichen venen im bereich der vulva und des perineums; wenn vaginale untersuchung wird definiert durch die zyanose, die wände der vagina, schmerzen bei der palpation des abdomens. Bestätigen krampfadern ermöglicht die ultraschalluntersuchung der organe des beckens, die sehr informativ ist die kombinierte wirkung von ultraschall TA+tv. Die studie gibt nicht nur die möglichkeit, die identifizierung der organischen pathologie, sondern auch mit dem modus, ultraschall-erkennen die konglomerate von krampfadern speiseröhre-die erweiterten venen die durchblutung, den abfluss des blutes. Nach den daten der ultraschall-kreislauf-definiert die reduzierung der maximalen geschwindigkeit des blutflusses in den eileiter ilíacos internen und venen. Im rahmen der bewertung der venösen zustand des patienten ist es wünschenswert, durchführung der diagnostik der venen der unteren extremitäten.

Um die untersuchung der lage und der prävalenz von den venen des beckens, der status der ventil-system-und venöse anastomose, sowie zur erkennung von blutgerinnseln, durchgeführt spezielle venografía. Das syndrom des refluxes großen menge kann es sich um eine probe selektiv zu verfahren, bedeutet die einführung der kontrast, die direkt in den ovarien von wien. Wenn unabhängige krampfadern verwendet wird kontrast der venen in den schritt. Heute, anstelle von röntgenstrahlen kommt der ct des kleinen beckens, nicht überließ ihnen diagnostische bedeutung. Im rahmen der differentialdiagnose, sowie mit dem fehlen von informationen von jeder dieser methoden, greifen sie zu einer diagnostischen laparoskopie.

Die behandlung von krampfadern des beckens

Während der schwangerschaft ist nur möglich, symptomatische therapie in den venen des beckens. Es wird empfohlen, die verwendung von kompressions-strümpfe, die einnahme von medikamenten auf empfehlung der gefäßchirurg. In der II-III trimenon der schwangerschaft kann die behandlung von krampfadern schritt. Wenn im zusammenhang mit den krampfadern besteht ein hohes risiko von blutungen während unabhängige der geburt, die auswahl wird zugunsten der operativen vaginalen entbindung.

Eine taktik, die wirksam sein kann für krampfadern 1-2 grad. Kurs medikamente, nsaids, arten des heilsports, bottom-up -, kontrast-dusche, die standardisierung der arbeitsbedingungen und der körperlichen aktivität, die auswahl der zusammenpressenden und andere maßnahmen in der lage, das fortschreiten der krampfadern und verbessern deutlich das wohlbefinden. Tritt funktionierenden eileiter blutung weist spezielle therapie. In einigen fällen können die patienten benötigen die hilfe eines therapeuten.

Einen starken schmerz, als krampfadern in den venen des beckens 3 grad sind eine indikation für die chirurgische behandlung der krankheit. Die modernen methoden der minimal-invasiven chirurgie bezieht sich der embolisation von venen ovarian, ausgeführt werden, die besondere kontrolle. Im laufe der eingriff unter örtlicher betäubung in das licht des gefäßes eingeführt werden, wird der stoff oder legt eine besondere spirale, was bedeutet auslöschung/okklusion in den gonaden von wien. Eine mögliche alternative dienen kann, die resektion der vene mit einem speziellen zugang, oder ihr endoskopische clipping. Wenn die ursache von krampfadern dient die krankheit der gebärmutter, erfolgt der kunststoff seiner bandspannung des gerätes.

Wenn unabhängige krampfadern durchgeführt werden kann, die flebectomía im schritt. Die operation wird oft ergänzt durch die resektion der kleinen oder die großen schamlippen. Im falle einer kombination von krampfadern der venen in den unterleib und die unteren extremitäten zeigt das besondere verfahren.

Prävention von krampfadern des beckens

prävention von krampfadern des beckens

Vorbeugende maßnahmen zur reduzierung des risikos der entstehung und progression von den venen des beckens, reduzieren sich vor allem auf die normalisierung des lebens. In diese reihe gehört die hauptrolle den ausschluss von langen, statischen schwere übung, die korrektur der ernährung (aufnahme von großen mengen an obst und gemüse), der verzicht auf alkohol und tabak. Wenn die primären anzeichen für krampfadern wird empfohlen, die behandlung und die gymnastik der atemwege, die verwendung von high impact, die durchführung von kursen für die prävention der konservativen therapie. In diesem fall ist es möglich, das erreichen der remission und dauerhafte verbesserung der lebensqualität der patienten.

30.04.2019